职业暴露什么意思？医疗行业职业暴露预防和处理知识

职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。

医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。比如医务人员在诊疗操作过程当中，被患者使用过的针，或者是手术器械划伤，有粘膜破损，那么就属于职业暴露。

医疗单位因医治疾病、病人护理等业务开展需要，经常需要暴露在各种病菌环境中。此时，如果医务人员防护不当，很容易导致职业暴露引发危害、

一、日常常见的职业暴露原因主要为：

1.职业暴露知识缺乏，自我防护意识淡薄;

2.违规操作（如双手回套针帽、处置利器时操作不当等因素）;

3.发生职业暴露后处置流程不当;

4.工作量大导致发生职业暴露风险高;

5.环境及其他因素的影响。

二、职业暴露规范处置要求

《血源性病原体职业接触防护导则》规定：发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理，包括：用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

三、发生职业暴露的预防措施

1.加强医务人员职业暴露防护知识宣教。医务人员是职业暴露的高危人群（特别是护士）。但是并非人人都能对职业暴露正确处置方法全面掌握，这就需要院级、科室各层级强化培训，熟练掌握职业暴露因应急处置方法，加强现场考核，还可以把职业暴露处置流程图张贴在科室洗手池、污物处置室等部位，利用视觉时时提醒； 

2.严格执行各项操作规程及标准，贯彻标准预防原则，加强自我防护；

3.科室内配备个人防护用品，如防护口罩、面罩或眼罩、隔离衣、防护衣、手套等；

4.二前三后严格执行手卫生，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手；

5.如操作过程中怀疑或确认手套被刺破，如可能则擦洗，一旦安全容许应尽快更换手套；即使没有怀疑或确认手套被刺穿，也应及时更换手套；应保护身体、眼睛和面部，免受职业接触的风险；

6.如有血液、体液直接接触并造成“穿透”的风险时，例如手术中会大出血、抢救病人血液体液喷溅、侵入性操作等等，则应加强防护如穿隔离衣、戴面屏、防护口罩、手套等；

7.离开污染区时，脱下所有的防护用品。在处理过程中应当遵循普遍防护的原则。并严格进行手卫生；

8.使用护目镜保护眼睛粘膜免受污染。护目镜可以防止溅洒伤害（包括侧面溅洒）而不造成视力损失和不适。如果操作过程中存在血液溅洒的风险，包括气溶胶或其他潜在的传染性物质时，应当考虑使用面罩。也可选用同时保护眼睛和面部的个人防护用品。应当准备洗眼器，以备发生事故时使用，在洗眼之前应取下隐形眼镜。

总之医务人员职业暴露重在预防，需要严格遵守操作规程，落实职业暴露预防措施会大大降低职业暴露发生率。